子宫内膜息肉与不孕的关系，王女士，结婚三年未避孕一直未孕，老公的精液报告显示正常，她的月经周期规律，监测排卵正常，外院输卵管造影提示双侧输卵管通畅，多次促排卵及口服中药治疗，仍一直未孕，今年2月份经朋友介绍就诊我院，阴道B超提示：宫腔内多个偏强回声团，Z大约1.5*1.0cm—息肉?详细了解了王女士的病史，考虑不孕有可能跟息肉有关。于是做了宫腔镜子宫内膜息肉切除术，术后监测排卵指导同房2周期自然妊娠。

一、什么是子宫内膜息肉?子宫内膜息肉是子宫内膜局部受激素刺激或损伤刺激，腺体和间质的过度生长而形成的突起。它不仅影响怀孕还会引起阴道不规则出血。俗语说，卧榻之侧岂容他人鼾睡，有这么个东西在，宝宝不乐意在这里呆也是人之常情了。

二、子宫内膜息肉是如何影响生育的?子宫内膜息肉常见于肥胖型PCOS不孕患者，其治疗原则为纠正生殖内分泌和代谢紊乱等综合治疗，找时机促其怀孕。

相关文献指出子宫内膜息肉影响妊娠的原因主要有以下几个方面：

1、子宫内膜息肉患者抑制因子分泌增加，影响精子运输，影响受精卵结合;

2、子宫内膜息肉患者常伴发内分泌紊乱;

3、息肉表面局部内膜性激素受体表达异常，对性激素反应不良，影响着床和胎盘蜕膜发育。

4、息肉机械性阻塞输卵管开口影响精子和/或受精卵的输送;

5、息肉的炎性作用，造成与子宫内膜容受性有关的因子表达异常。

三、子宫内膜息肉的诊断方法有哪些?

子宫内膜息肉诊断的方法有多种，包括阴道超声、子宫输卵管碘油造影、子宫声学造影检查、宫腔镜检查。宫腔镜能直接观察宫腔内病变，初步确定病灶部位、大小、外观、范围并能准确获取病变组织，故是诊断宫腔病变的金标准。

四、子宫内膜息肉需要做手术吗?

如果是不孕的病人，发现有内膜息肉，不管息肉大小，都可以考虑做宫腔镜检查，明确诊断的同时切除息肉。如果有异常的子宫出血，也建议切除内膜息肉。

如果没有生育要求，没有临床症状，息肉1-1.5cm以下，可以啥事都不做，定期复查。有25%的内膜息肉可以自行消失，越小消失的概率越大。即使再大一点，也可以考虑在下次月经来的第5-6天复查一下阴超，也有消失的可能。